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农村合作医疗保险报销范围有哪些?比例是多少?

录入编辑:鹏橙金保 | 发布时间:2022-01-06 10:23:43| 阅读人数: 3540
乡村协作医疗保险报销范畴有什么?乡村协作医疗保险报销占比多少钱?[前言]:乡村医保报销范围:A、医疗费:輔助查验:心脑电、X光透视图、拍片子、检验、针灸理疗、中医针灸、CT、磁共振等各类检验费额度200元;医疗费(参考国家行业标准,超出1000元的按1000元费用报销)。B、60岁以上老年人在镇卫生站住院治疗,医药费

乡村协作医疗保险报销范畴有什么?乡村协作医疗保险报销占比多少钱?[前言]:乡村医保报销范围:A、医疗费:輔助查验:心脑电、X光透视图、拍片子、检验、针灸理疗、中医针灸、CT、磁共振等各类检验费额度200元;医疗费(参考国家行业标准,超出1000元的按1000元费用报销)。B、60岁以上老年人在镇卫生站住院治疗,医药费和陪护费每日赔偿10元,额度200元。

乡村协作医疗保险报销范畴及占比?

权威专家剖析

乡村协作医疗保险报销范畴及占比:

1、医院门诊赔偿:

(1)卫生所及村核心卫生所就医费用报销60%,每一次就医药品费额度10元,卫生站医师临时性输液药品费额度50元。

(2)镇卫生站就医费用报销40%,每一次就医各类检验费及医疗费额度50元,药品费额度100元。

(3)二级医院就医费用报销30%,每一次就医各类检验费及医疗费额度50元,药品费额度200元。

(4)三级医院就医费用报销20%,每一次就医各类检验费及医疗费额度50元,药品费额度200元。

(5)中药材税票另附药方每贴额度1元。

(6)镇级农村合作医疗医院门诊赔偿年额度5000元。

2、住院治疗赔偿:

(1)费用报销范畴:

A、医疗费:輔助查验:心脑电、X光透视图、拍片子、检验、针灸理疗、中医针灸、CT、磁共振等各类检验费额度200元;医疗费(参考国家行业标准,超出1000元的按1000元费用报销)。

B、60岁以上老年人在镇卫生站住院治疗,医药费和陪护费每日赔偿10元,额度200元。

(2)费用报销占比:镇卫生站费用报销60%;二级医院报销40%;三级医院费用报销30%。

3、重大疾病赔偿

(1)镇风险性股票基金赔偿:凡参与农村合作医疗的门诊病人一次性或整年合计应报医疗费用超出5000元以上按段赔偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元赔偿70%。

镇级农村合作医疗住院治疗及糖尿病医院门诊血透、恶性肿瘤医院门诊放疗和化疗赔偿年额度1.1万余元。

下列不是属费用报销范畴:

1、自主就诊(未找到医院门诊就诊或不申请办理转诊单)、自买药物、公费医疗要求不可以费用报销的药物和不符计划生育政策的医疗费;

2、医院门诊医药费、出诊费、住院费、餐费、接待客人费、护理费、静脉注射费(有家中储血者以外,按相关規定费用报销)、冷暖气费、抢救费、尤其陪护费等其它杂费;

3、车祸事故、打架斗殴、自尽、嗜酒、责任事故和医疗事故纠纷的医疗费;

4、矫型、整容整形、镶牙齿、义肢、内脏器官移殖、提名医疗费、会诊费等;

5、费用报销范畴内,额度之外一部分。

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