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潮州市民住院享受的医疗保险待遇

录入编辑:深圳鹏橙金保 | 发布时间:2022-01-14 11:26:37| 阅读人数: 3280
潮州市医保社保缴纳受益人住院治疗享有的工资待遇:受益人生病住院治疗的医疗费在起付线规范以上,最大支出额度以内的,由医保统筹和本人按占比压力。⒈起付规范:按就医定点医疗机构的级(类)别明确:属三级(类)医院门诊的,起付规范为上本年度全省员工年职工平均工资的13%;属二级(类)医院门诊的为9%;属一级医院的

潮州市医保社保缴纳受益人住院治疗享有的工资待遇:受益人生病住院治疗的医疗费在起付线规范以上,最大支出额度以内的,由医保统筹和本人按占比压力。

⒈起付规范:按就医定点医疗机构的级(类)别明确:属三级(类)医院门诊的,起付规范为上本年度全省员工年职工平均工资的13%;属二级(类)医院门诊的为9%;属一级医院的为6%。本年度多次住院治疗的,先后下降2个点,下降较多不超过4个点。

⒉共付段:受益人每一次住院医疗花费,在医保统筹起付线规范以上,最大支出额度以内的,依据人员类别和就医医院门诊的级(类)别,按下列占比付款:在一级(类)医院门诊住院治疗的,在职员工本人付款20%,医保统筹付款80%;退休职工本人付款15%,医保统筹付款85%。在二级(类)医院门诊住院治疗的,在职员工本人付款25%,医保统筹付款75%;退休职工本人付款20%,医保统筹付款80%。在三级(类)医院门诊住院治疗的,在职员工本人付款30%,医保统筹付款70%;退休职工本人付款25%,医保统筹付款75%。年总计超出最大支出额度的医疗费,医保统筹不予以付款。

⒊最大支出额度: 医保统筹最大支出上限为受益人上本年度交纳薪水的4倍。

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