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汕头市加强医保记账管理

录入编辑:深圳鹏橙金保 | 发布时间:2022-01-14 11:26:39| 阅读人数: 3524
为加强我市医保做账管理方法,标准医保定点医院组织和社保缴纳人就诊购买药品程序流程,现就相关问题通告如下所示:一、社保缴纳人因为病在我国已连接网络的医保定点医院住院治疗时,须在住院5个工作中日内持第二代身份证(或社保卡、医确保),到住院治疗收款处申请办理住院治疗做账办理手续。医保定点医院需存留社保缴纳

为加强我市医保做账管理方法,标准医保定点医院组织和社保缴纳人就诊购买药品程序流程,现就相关问题通告如下所示:

一、社保缴纳人因为病在我国已连接网络的医保定点医院住院治疗时,须在住院5个工作中日内持第二代身份证(或社保卡、医确保),到住院治疗收款处申请办理住院治疗做账办理手续。医保定点医院需存留社保缴纳人第二代身份证(或社保卡、医确保)影印件归档。因机动车辆安全事故损害或是别的状况不可以做账的患者,其住院医疗花费由病人先垫款,并于住院5个工作中日内到隶属社保中心(大队)申请办理登记办理手续。

二、社保缴纳人经评定报备合乎享有城乡居民医院门诊特殊疾病工资待遇的,须持医疗保险IC卡(无医保IC卡的,能持社保卡或第二代身份证)到本市已连接网络的医保定点医院或指定零售药房做账就诊购买药品;合乎享有城镇居民医院门诊特殊疾病工资待遇的,须持社保卡(或第二代身份证、户口本、医确保)到本市已连接网络的医疗保险医保定点医院做账就诊购买药品。

三、各医保定点医院应立即按照规定为参加人给予做账服务项目,不可无端回绝符合要求的社保人就诊做账,尽可能提升及时清算率;各具有医院门诊特殊疾病评定证书的医保定点医院应依照大学专业标准,由办公室主任以上医生凭最近有关检测检查单等纸版材料为参加人出示《汕头市医保门诊特定病种鉴定疾病证明书》,定点医疗机构医保办应存档存留社保缴纳人最近有关检测检查单等纸版材料归档。个人社保单位将经常性开展查验,发觉违规操作的,将对医保定点医院及有关负责人开展解决。

各指定零售药房和医保定点医院应加强医疗保险医院门诊特殊疾病日常购买药品管理方法,严格把关做账清算程序流程,并按要求于2022年3月15日前进行医疗保险基本药品目录配对、指定医疗保险医师、办公室主任以上医生审报确定工作中(详见附注)。

四、各个人社保大队、人力资源局社保所要加强日常门特报备和住院报销监管。实行环节中若有什么问题,请立即与市社保中心诊疗工资待遇签发科联络。联系方式:0754-88522057。

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